The use of neurovascular ultrasound versus digital subtraction angiography in acute ischemic stroke / O uso do ultrassom neurovascular comparado a angiografia digital no AVC isquêmico agudo

Cervical and intracranial arterial evaluation is an important issue for acute ischemic stroke (IS). Objective Compare the use of the neurovascular ultrasound examination (NVUE) to digital subtraction angiography (DSA) in acute IS patients for diagnosing significant extracranial and intracranial arteriopathy. Method Nonconsecutive patients with IS or transient ischemic attack admitted within 12 hours of the onset of symptoms were evaluated retrospectively. Standardized NVUE and DSA were done in all patients within the first 120 hours of hospital admission. Results Twenty-four patients were included in the study. Compared to DSA, the NVUE demonstrated 94.7% sensitivity and 100% specificity for identifying symptomatic extracranial and/or intracranial arteriopathy. Conclusion The standardized NVUE technique demonstrated high sensitivity and specificity compared to DSA for diagnosing arterial abnormalities in acute IS patients. .

A avaliação cervical e intracraniana é uma etapa importante no AVC isquêmico (AVCi) agudo. Objetivo Comparar o uso do ultrassom neurovascular (USNV) com técnica padronizada e a angiografia digital (AD) em paciente com AVCi agudo no diagnóstico de doença arterial significativa extra e/ou intracraniana. Método Pacientes com AVCi e AIT admitidos em até 12 horas do início dos sintomas foram retrospectivamente avaliados. Todos os pacientes foram submetidos a USNV e AD padronizado em até 120 horas da admissão. Resultados Vinte e quatro pacientes foram incluídos no estudo. Em comparação com a AD, o USNV apresentou sensibilidade de 94,7% e especificidade de 100% para o diagnóstico de doença arterial significativa extra e/ou intracraniana. Conclusão O uso de técnica padronizada de USNV demonstrou elevada sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de doença arterial significativa extra e intracraniana quando comparado a AD. .

A Randomized, Open Label, Multicentre Study to Evaluate the Safety and Efficacy of Cough Mixture CS1 (Pholcodeine and Promethazine - Tixylix) Versus CS2 (Noscapine, Ammonium Chloride, Sodium Citrate) in Treatment of Children with Dry Cough.

The objective of this study was to compare the efficacy and safety of cough mixture containing pholcodeine and promethazine - Tixylix (CS1) to a cough mixture which has noscapine, ammonium chloride, and sodium citrate (CS2) as its constituents in treatment of children suffering from dry cough. A total of 208 patients were enrolled at 4 sites. Of these, 179 (94 receiving CS1 and 99 receiving CS2) completed the study. Results of this study suggest that both the cough mixtures were comparable as per evaluation of their primary parameters. According to global assessment for efficacy and tolerability by parents on Day 7, Group CS1 performed better than CS2. It was also observed that no AE was reported in Group CS1 as compared to 2 AEs in Group CS2. To conclude, cough mixture combination of pholcodeine and promethazine - Tixylix exhibited efficacy and safety that was comparable with cough mixture which has noscapine, ammonium chloride, and sodium citrate. It was proven to be efficacious, safe and well tolerated in the select population.

Alkaline citrate reduces stone recurrence and regrowth after shockwave lithotripsy and percutaneous nephrolithotomy

OBJECTIVE: To evaluate the preventive effects of alkaline citrate on stone recurrence as well as stone growth post-ESWL or PCNL in patients with calcium-containing stones. MATERIALS AND METHODS: A total of 76 patients with calcium calculi who were stone-free or had residual stones less than 4 mm following ESWL and PCNL were enrolled. All patients were independently randomized into two groups. The treated group (N = 39) was given 81 mEq per day of oral potassium-sodium citrate (27 mEq three times a day), and the untreated group (N = 37) serving as controls. Blood, twenty-four hour urine analysis, and plain KUB were measured and compared at the baseline and after 12 months. RESULTS: At baseline, hypocitraturia was found in 20 of 39 patients (46.05 percent) of Group I and 15 of 37 patients (40.5 percent) of Group II. At 12 months, hypocitraturia was found in 3 of 39 (7.69 percent) and 14 of 37 (37.83 percent) of Group I and Group II, respectively (p = 0.007). At the 12 month follow-up, of the stone-free group, 92.3 percent of the treated group and 57.7 percent of the control group were still stone free. Of the residual stone group, 30.8 percent and 9.1 percent of treated and control group were stone-free, respectively. The increased stone size found in 7.7 percent and 54.5 percent of treated and control groups, respectively. CONCLUSION: Sodium-potassium citrate provides positive effects on stone-forming activities in calcium stone patients suffering from urolithiasis following treatment with ESWL and PCNL procedures at the 12-month follow-up.

Comparação entre citrato trissódico e heparina como solução para selo de cateter em pacientes em hemodiálise / Comparison of trisodium citrate and heparin as catheter-locking solution in hemodialysis patients

INTRODUÇÃO: A elevada incidência de pacientes iniciando ou sendo mantidos em tratamento dialítico através de cateteres venosos tem aumentado o número de infecções da corrente sanguínea relacionadas aos cateteres e suas consequências, obrigando a busca de substâncias que tenham propriedades anticoagulantes e que também impeçam a contaminação dos mesmos. OBJETIVOS: Comparar a utilização de heparina e citrato trissódico como selo de cateteres de longa permanência quanto à ocorrência de pirogenia, bacteremia, internações hospitalares relacionadas à infecção, trombose e óbito. MÉTODOS: Estudo retrospectivo por meio de dados do registro de infecção do Programa de Controle e Prevenção de Infecções e Eventos Adversos, onde foram incluídos todos os pacientes que entre abril de 2006 e março de 2008 utilizaram cateteres de longa permanência. Nos primeiros 365 dias, o selo do cateter foi feito com heparina (Grupo Heparina) e nos 365 dias seguintes foi feito com citrato trissódico a 46,7 por cento (Grupo Citrato). Sessenta e cinco pacientes fizeram parte do estudo utilizando noventa e dois cateteres. Os grupos foram comparados para ocorrência de pirogenia, bacteremia, hospitalização, trombose de cateter e óbito. RESULTADOS: A ocorrência de bacteremia relacionada ao cateter e o tempo de hospitalização foram significantemente menores no Grupo Citrato. Houve uma tendência a menor ocorrência de hospitalização relacionada à infecção de acesso no Grupo Citrato (p = 0.055), e não houve diferença quanto à trombose de cateteres levando a disfunção. O tempo livre de bacteremia e de hospitalização foram maiores no Grupo Citrato. A ocorrência de bacteremia esteve associada a ser diabético e a pertencer ao Grupo Heparina. Na análise multivariada, apenas pertencer ao Grupo Heparina esteve associada à sua ocorrência.

INTRODUCTION: The high incidence of patients beginning dialysis treatment with venous catheters, as well as the growing number of patients with permanent catheter access, has increased catheter- related blood infections and their consequences. Thus the search for substances with anticoagulant properties that also prevent catheter contamination is necessary. OBJECTIVE: This study aimed at comparing heparin and trisodium citrate used as long-term catheter locking solutions regarding the occurrence of pyrogenic reaction, bacteremia, infection- related hospitalizations, thrombosis, and death. METHODS: Retrospective study on the infection data from the Infection and Adverse Event Prevention Control Program registry, which included all hemodialysis patients using long-term catheters from April, 2006 to March, 2008. During the first 365 days, catheters were locked with heparin (Heparin group) and, during the following 365 days, with 46.7 percent trisodium citrate (Citrate group). Sixty-five patients were included in the study using 92 catheters. The groups were compared regarding the occurrence of pyrogenic reaction, bacteremia, hospitalization, catheter thrombosis, and death. RESULTS: The catheter-related bacteremia episodes were significantly lower and hospitalization time was significantly shorter in the Citrate group when compared with those in the Heparin group. A tendency towards a lower occurrence of access site infection-related hospitalization was observed in the Citrate group (p = 0.055), and no difference was observed in catheter thrombosis leading to dysfunction between groups. Bacteremia-free and hospitalization-free times were longer in the Citrate group. The occurrence of bacteremia was associated with the presence of diabetes and heparin use. In multivariate analysis, being in the Heparin group was the only factor associated with bacteremia.

Anticoagulação em terapias contínuas de substituição renal / Anticoagulation in continuous renal replacement therapies (CRRT)

As terapias contínuas de substituição renal (TSRC) são comumente usadas na maioria de pacientes criticamente enfermos com indicação de diálise. O sucesso das TSRC depende de um protocolo de anticoagulação eficiente para manter permeável o circuito de diálise, minimizando complicações como sangramento por anticoagulação excessiva ou a necessidade da troca do sistema por coagulação do mesmo, por anticoagulação insuficiente. Vários fatores podem contribuir para a trombose do circuito de diálise, como a velocidade do fluxo de sangue através do circuito, o cateter de diálise, o tipo de membrana utilizada no filtro dialisador e, também, o tipo de terapia prescrita. A heparina não fracionada (HNF) é o anticoagulante mais utilizado para as diferentes técnicas de diálise e, mais recentemente, as heparinas de baixo peso molecular (HBPM) têm se mostrado seguras e efetivas para TRSC. Em pacientes criticamente enfermos que freqüentemente têm contra-indicação para anticoagulação sistêmica, existe a alternativa da anticoagulção regional com citrato trissódico, método eficiente e seguro, se aplicado com controle metabólico estrito. A anticoagulação regional com HNF/protamina tem seu uso limitado, atualmente, por apresentar muitas complicações decorrentes de efeitos adversos da protamina. Na impossibilidade do paciente ser anticoagulado, ou se a anticoagulação regional com citrato não for disponível, a lavagem freqüente do circuito de diálise com solução salina é a única alternativa aplicável. Novas drogas ainda não disponíveis no Brasil, como prostaglandinas, hirudina recombinante, argatroban e nafamostat podem ser utilizadas em pacientes com contra-indicação para heparinização.

Continuous renal replacement therapies (CRRT) are commonly used in the majority of critically ill patients who need dialysis. Treatment success depends on an efficient anticoagulation protocol devised to maintain the dialysis circuit unclotted, with minimal complications such as bleeding due to excessive anticoagulation. Several features can contribute to dialysis circuit thrombosis, such as the speed of pump blood flow, dialysis catheter, type of dialyzer membrane and also, the type of technique prescribed. Unfractioned heparin (UFH) is the anticoagulant most used in CRRT. Recently, low-molecular weight heparins (LMWH) have been shown to be safe and effective drugs for this purpose. In critically ill patients, who frequently have contraindications to systemic anticoagulation, regional anticoagulation with trisodium citrate is an increasingly accepted method due to its safety and efficiency if applied under strict metabolic control. Regional anticoagulation with UFH/protamin now has limited use because of side effects related to protamin. If the patient has contraindication to systemic anticoagulation or if regional anticoagulation with citrate is not available, continuous flushing of circuit dialysis with saline is the only applicable alternative. In patients with contraindication to heparinization, new drugs not yet available in Brazil, such as prostaglandins, recombinant hirudin, argatroban and nafamostat can be used.

Type 1 renal tubular acidosis with sensorineural deafness.

We report a case of Type 1 Renal Tubular Acidosis (RTA) in association with sensorineural deafness. Inherited Type 1 RTA is usually autosomal dominant, though there is a rarer recessive form associated with nerve deafness. Simple alkali replacement can correct the systemic metabolic defect, but does not appear to ameliorate hearing loss.

La transfusión de sangre citratada: Luis Agote y una polémica de prioridad / Citrated blood transfusion: Luis Agote and an argument about priority

Este artículo se refiere a la polémica de 1914 - 1915 entre el argentino Luis Agote, el norteamericano Robert Lewinsohn y el belga A. S. Hustin, sobre la prioridad en el descubrimiento de las propiedades anticoagulantes del citrato de sodio sobre la sangre humana. Se analizan las características científicas del hallazgo y la diferente forma utilizada por cada uno de ellos para divulgarlo, como asimismo los factores éticos y geopolíticos sobre la polémica de prioridad.

A long-term study on the efficacy of a herbal plant, Orthosiphon grandiflorus, and sodium potassium citrate in renal calculi treatment.

The study was performed to compare the efficacy of a herbal plant, Orthosiphon grandiflorus (OG), and the drug sodium potassium citrate (SPC) in treatment of renal calculi. Forty-eight rural stone formers identified by ultrasonography were recruited and randomly assigned to two treatment groups (G1 and G2). For a period up to 18 months, subjects in G1 received 2 cups of OG tea daily, each tea cup made from an OG tea bag (contained 2.5 g dry wt), and G2 received 5-10 g of granular SPC in solution divided into three times a day. Once every 5 to 7 weeks, subjects were interviewed, given an additional drug supply, administered a kidney ultrasound and had spot urine samples collected for relevant biochemical analysis. From the recorded ultrasound images, rates of stone size reduction per year (ROSRPY) were calculated. The mean ROSRPY was 28.6+/-16.0% and 33.8+/-23.6% for G1 and G2, respectively. These two means were not significantly different. ROSRPY values of G1 and G2 were combined and divided into three levels: Level A (ROSRPY > mean + 0.5 SD), Level M (ROSRPY = mean +/- 0.5 SD) and Level B (ROSRPY < mean - 0.5 SD). Dissolution of stones was least in Level B which was related to higher excretions of Ca and uric acid in the urine. After treatment, 90% of the initial clinical symptoms (ie back pain, headaches and joint pain) were relieved. Fatigue and loss of appetite were observed in 26.3% of G2 subjects. Our study indicates that treatment of renal calculi with OG tea is an alternative means of management. Further investigation is needed to improve dissolution of stones with a low ROSRPY.

Tratamiento metafiláctico (preventivo) en los principales tipos de litiasis urinaria / Metaphilactic treatment (preventive) in types essential of urinary lithiasis

Este trabajo de investigación tiene como objetivo primordial, destacar la gran importancia que tiene el tratamiento metafiláctico (tratamiento preventivo), en la evolución clínica de los pacientes afectados de cálculos urinarios. Son una serie de medidas que persiguen un fin claro y útil, que es evitar en lo posible la reformación de cálculos dentro de las vías urinarias, con la posibilidad de complicaciones de variados grados, que comprometerían al final, la salud renal y la salud general del paciente afecto de este tipo de patología urológica. Con un fin didáctico y de fácil aprendizaje dividiré dichos tratamientos, de acuerdo al tipo de cálculo en particular. Se debe hacer hincapié que el tratamiento de los cálculos urinarios no empieza y termina con la remoción del cálculo. Por el contrario, se debe realizar una exhaustiva pesquisa de laboratorio (con sistemáticas especiales) para determinar con precisión, tanto a nivel sérico, como a nivel urinario, qué tipo de trastorno metabólico tiene el paciente, qué le está ocasionando el cuadro de litiasis urinaria, muchas veces a repetición. Y que después de la posible y necesaria extracción del cálculo en las vías urinarias, vendrá un aspecto que, sin duda alguna, es el menos conocido y por lo tanto el menos utilizado, como es el tratamiento preventivo o metafiláctico a través de una serie de argumentos médicos, dietéticos y de hábitos en general y que presenta en la mayoría de los casos, la diferencia entre un paciente "curado" y un paciente con episodios de litiasis recidivante, lo cual afectará negativamente la calidad de vida de dicho paciente

O emprego do citrato de clomifeno e gonadotrofina de mulher menopausada como alternativa de hiperestimulaçäo ovariana em pacientes com resposta idiopática inadequada na fertilizaçäo in vitro / Clomiphene citrate and gonadotropins of woman in menopause as an alternative approach to ovarian hyperstimulation in idiopatic poor response for in vitro fertilization

OBJETIVO: Avaliar os efeitos do esquema de estimulaçäo ovariana com citrato de clomifeno (CC)/gonadotrofina de mulher menopausada (hMG) nos resultados da fertilizaçäo in vitro e transferência de embriöes (FIVETE) em um grupo de pacientes que apresentaram resposta ovariana inadequada em ciclos prévios de FIVETE estimulados com um análogo do GnRH e gonadotrofinas (protocolo longo). MÉTODO: Os resultados de FIVETE em ciclos estimulados com CC/hMG e com o protocolo longo de uma mesma paciente foram comparados. Oito pacientes (grupo I) que apresentaram uma resposta ovariana idiopática inadequada (idade: < 38 anos, FSH<15 mU/mL, E2<60pg/mL, ciclos menstruais regulares e ausência de cirurgia ovariana) ao protocolo longo em 11 ciclos de FIVETE (grupo Ia), foram estimuladas com CC/hMG em 20 ciclos (grupo Ib). Administrou-se CC 100 mg/dia por 5 dias a partir do 3§ dia do ciclo e o hMG 150 UI/dia foi iniciado no 5§ dia, sendo a dose modificada de acordo com a resposta da paciente. Dezenove ciclos de 15 pacientes com resposta ovariana adequada ao protocolo longo, durante o mesmo intervalo de tempo, foram incluídas neste estudo como grupo controle (grupo II). Casais com fator masculino de infertilidade foram excluídos. RESULTADOS: As pacientes avaliadas näo apresentaram diferença em termos de idade, duraçäo da infertilidade e do índice de massa corpórea. Embora a duraçäo do estímulo ovariano tenha sido similar nos 3 grupos: 10,1 + 0,76, 10,9 + 0,34 e 10,3 + 0,21 dias para os grupos Ia, Ib e II, respectivamente, o número médio de ampolas de hMG utilizado no grupo Ib (13,6 + 1,36) foi significativamente menor (p<0.001) quando comparado aos grupos Ia e II (49,9 + 3,20, 43,7 + 2,73; respectivamente). A taxa de cancelamento foi de 36,4 por cento, 25,0 por cento e 0 por cento (grupos Ia, Ib e II; respectivamente), näo revelando diferença entre os grupos Ia e Ib. Os números médios de oócitos MII inseminados e fertilizados foram de 4,9 + 0,8 e 1,3 + 0,4 no grupo Ia e de 4,4 + 0,3 e 2,1 + 0,2 no grupo Ib, näo mostrando diferença entre os grupos. Contudo, os números médios de oócitos MII inseminados e fertilizados no grupo II, 11,4 + 2,0 (p<0.01) e 7,9 + 2,0 (p=0.01), respectivamente, foram significativamente maiores quando comparados aqueles do grupos Ia e Ib...

Papel de la insulina y andrógenos sobre la respuesta ovulatoria al citrato de clomifeno en el síndrome de ovarios poliquísticos / Paper of the insulin and androgens on its relation to clomiphene citrate ovulatory response in polycystic ovary syndrome

Con el objeto de evaluar la secreción de insulina estimulada por glucosa oral, andrógenos séricos y la respuesta ovulatoria al citrato de clomifeno en el síndrome de ovarios poliquísticos, 23 mujeres con diagnóstico de síndrome de ovarios poliquísticos y 10 mujeres normales fueron evaluadas en un estudio prospectivo realizado en el Hospital Universitario de Los Andes, Mérida, Venezuela. La respuesta de insulina durante una prueba de tolerancia a la glucosa fue expuesta como área de insulina bajo la curva. En todas las pacientes la ovulación fue inducida con clomifeno: 100 mg/día por 5 días. La ovulación fue evaluada por ultrasonido abdominal diario y cuantificación de progesterona sérica, la cual se logró en el 52,17 por ciento y una respuesta anovulatoria fue observada en el 47,83 por ciento de las pacientes. Dentro del grupo anovulatorio, el folculo luteinizado no roto fue observado en el 26,9 por ciento de las pacientes. No hubo diferencias significativas entre los grupos ovulatorio y anovulatorio. La androstenediona sérica fue significativamente más alta en el grupo anovulatorio que en el grupo ovulatorio. Probablemente los niveles elevados de insulina pueden contribuir al aumento de la síntesis ovárica de andrógenos, lo cual favorece la atresia folicular y por consiguiente, la anovulación y esterilidad

Regeneración tisular guiada en periodoncia. Estado actual. Primera parte. Reporte de casos clínicos / Guided tissue regeneration in periodontics. Current status. First part. Report of clinical cases

En este artículo se presentan en una forma actualizada, los aspectos básicos de la terapia periodontal regenerativa, haciendo énfasis en la regeneración tisular guiada (R.T.G.) por medio de barreras reabsorbibles y no reabsorbibles. Se reportan casos clínicos, en los cuales se realizó la técnica de R.T.G. con membrana de Gore-Tex, sin acondicionamiento radicular y con acondicionadores radiculares como el ácido cítrico y la tetraciclina Hcl (clorhidrato de tetraciclina)

Disolución de calcificaciones pancreáticas con citratos por vía oral en una mujer con pancreatitis crónica idiopática / Solubilization of pancreatic stones with oral citrate in a female with chronic pancreatitis

Uno de los objetivos del tratamiento médico de la pancreatitis crónica calcificante (PCC) es el control del dolor abdominal que se supone, es debido a la obstrucción intraductal condicionada por calcificaciones, tapones proteicos y zonas de estenosis. Estudios experimentales han demostrado que tanto las calcificaciones como los tapones proteicos son solubles en citratos. En este trabajo informamos el caso de una mujer joven portadora de una PCC idiopática que después de haber sido sometida a una pancreatectomía parcial y drenaje del conducto pancreático desarrolla nuevamente episodios de dolor y calcificaciones pancreáticas que son disueltas por la administración de citratos por vía bucal. El caso confirma observaciones previas e ilustra la potencial utilidad de los citratos en los sujetos con PCC.

Influência de diferentes citratos na prevençäo da cárie dentária em ratos (Rattus norvegicus, var-albinus) / Influence of different citrates on the prevention of dental caries in rats (Rattus novergicus, var-albinus)

Este trabalho teve como objetivo verificar o efeito de diferentes citratos na incidência de cárie em ratos (Rattus norvegicus, var-albinus). Para tal, foram utilizados 96 ratos (48 machos e 48 fêmeas) com 21 dias de idade e distribuídos aleatoriamente em 6 grupos com 16 animais cada: G.I - dieta cariogênica (controle); G.II - dieta cariogênica + citrato de cálcio 1 por cento; G.III - dieta cariogênica + citrato de magnésio 0,9 por cento; G.IV - dieta cariogênica + citrato de potássio 0,65 por cento; G.V - dieta cariogênica + citrato de amônio bibásico, 0,45 por cento; G.VI - dieta cariogênica + ácido cítrico 0,38 por cento. A dieta cariogênica utilizada foi a 2000 a, proposta por REGOLATI; MUHLHEMANN 45. Os animais de todos os grupos, foram pesados inicialmente aos 21 dias de idade e depois semanalmente até atingirem 64 dias de idade após o que, foram sacrificados. Os segmentos ósseos maxilares e mandibulares foram removidos hemisseccionados e preparados para o exame das lesöes de cárie de sulco de molares segundo o método de KEYES 21. Os dados obtidos foram anotados em fichas apropriadas para posteriormente serem analisados estatisticamente, através de um teste näo paramétrico a um modelo de análise de variância a um critério de Kruskal-Wallis, permitindo desta maneira concluir que: - O íon citrato apresenta efeito anticariogênico. - O ácido cítrico, demonstrou um maior efeito na reduçäo da cárie dentária quando comparado aos sais de citrato, com diferenças estatisticamente significantes. - Os sais de citrato reduziram a incidência de cárie, a nível de significância estatística, porém, quando comparados entre si, näo demonstraram diferenças estatisticamente significantes. - Os diferentes tratamentos recebidos pelos ratos durante todo o período experimental näo alteraram o ganho de peso desses animais

Transferencia intratubaria de gametos: primeros 30 casos / Gamete intrafallopian transfers: first 30 cases

En la unidad de Fertilidad y Esterilidad de la Clínica Avila de Caracas (UNIFERTES), entre 1988 y 1990 se practicaron treinta transferencias intratubarias de gametos (GIFT) a veinte y seis pacientes con historias de esterilidad de dos o más años de evolución, las cuales fueron estudiadas desde el punto de vista de fertilidad sin la laparoscopia diagnóstica previa. Las pacientes fueron sometidas a estimulación ovárica con citrato de clomifeno más MG más H.C.G y monitorizada su evolución con ultrasonografía transvaginal y valores de estradiol sérico. Transferimos de 3 a 5 oocitos metafase II en una o ambas trompas, con un número de espermatozoides mótiles entre 100.000 y 150.000 por ml. Se obtuvieron nueve embarazos (30%), siendo éxito seis de ellos (20%), terminando 3 de en parto vaginal y 3 en cesárea. El peso promedio de los niños al nacer fue de 3112 g. No hubo malformaciones congénitas

Litíase experimental em ratos: avaliaçäo do tratamento com diuréticos tiazídicos e/ou citrato de potássio / Experimental lithiasis in rats: evaluation of treatment with thiazidic diuretics and/or potassium citrate

Este trabalho tem como objetivo avaliar o efeito dos diuréticos tiazídicos e/ou citrato de potássio no crescimento de cálculos induzidos experimentalmente em ratos com cristais de oxalato de cálcio na bexiga. Foram utilizados ratos Wistar, machos, com peso entre 250 e 300g, alimentados com dieta padräo e com acesso livre a água. O protocolo, com duraçäo de 42 dias, constou de duas fases: inicial (cirurgia para introduçäo de corpo estranho na bexiga) e final (cirurgia com retirada dos cálculos), durante as quais foram coletadas as urinas de 24h para dosagens bioquímicas (creatinina, cálcio, ácido úrico, fósforo, sódio e potássio); na fase final, foram incluídas dosagens plasmáticas (creatinina, cálcio e ácido úrico). Os grupos foram dividios de acordo com a droga utilizada; G1, controle normal; G2, SHAM (cirurgia sem corpo estranho); G3, oxalato de cálcio-OxCa (animais com cálculos näo tratados); G4, hidroclorotiazida-HCTZ (dose 5mg/Kg/dia, v.o.); G5, clortalidona-CLOR (dose 5mg/Kg/dia, v.o.); G6, amilorida + hidroclorotiazida-AML + HCTZ (dose de 0,4mg/2,0mg/Kg/dia, respectivamente, v.o.); G7, citrato de potássio-CIT.K (na dose de 3mEq/Kg/dia, v.o); G8, CIT.K + HCTZ (dose de 3mEq/5mg/Kg/dia, respectivamente, v.o.). Observamos variabilidade de resultados com relaçäo às dosagens bioquímicas, o que dificultou as análises desses parâmetros. O ritmo do crescimento dos cálculos foi menor nos grupos tratados , com exceçäo do grupo CLOR, quando comparado com o grupo OxCa, sendo significante (p < 0,05) as diferenças entre o OxCa e o grupo CIT.K (X = 19,6 vs 5,7). O aparecimento de cálculos satélites foi menor nos grupos tratados, porém sem diferenças significantes. Esses dados sugerem que o citrato de potássio foi eficiente em diminuir o ritmo de crescimento dos cálculos pré-formados em ratos, provavelmente devido ao seu tipo de açäo (inibiçäo da cristalizaçäo

Cicatrização dirigida dos tecidos: uma alternativa para conseguir-se nova inserção? / Guided wound healing of the tissues

As pesquisas mais recentes no campo da cirurgia periodontal reconstrutiva desenvolvem-se baseadas no potencial de reparação dos diferentes tecidos do periodonto. Com a atuação mecânica de barreiras, procura-se dar preferência às células do ligamento periodontal para repararem a área da superfície radicular envolvida pela doença periodontal, direcionando-se assim a cicatrização pós-cirúrgica para uma nova inserção dos tecidos periodontais. Neste artigo os autores apresentam e discutem as últimas pesquisas realizadas no campo da cicatrização dirigida

Tratamiento de la úlcera gastroduodenal con subcitrato de bismuto coloidal (DE-NOL) / Treatment of gastroduodenal ulcer with colloidal bismuth subcitrate (DE-NOL)

Fueron tratados 142 pacientes con diagnóstico endoscópico de úlcera gástrica (n=33), úlcera duodenal (n=79) o úlcera doble (n=9) con subcitrate de bismuto (De-Nol), una tableta de 120 mg cuatro veces al dia durante cuatro semanas al dia. Al inicio se tomaron los datos del tiempo de evolución de la enfermedad ulcerosa, antecedentes o no de sangramiento así como los síntomas. Al termino de las cuatro semanas de tratamiento se realizó nueva endoscopia y se indagó sobre la evolución de los síntomas iniciales. Se obtuvo una cicatrización general del cráter ulceroso de 78%(76%para la ulcera gástrica, 79%para la úlcera duodenal y 67%para la úlcera doble). Al aplicar la prueba de X* para relacionar la evolución endoscópica (cicatrización o no de la úlcera), con el sitio de la ilceración, el tiempo de evolución de la enfermedad ulcerosa, antecedentes o no de sangramiento y la evolución de los dos síntomas principales (dolor y acidez), se detectó que no hubo relación entre estas variables. Los resultados obtenidos se corresponden con lo informado en la literatura para el tratamiento con cimetidina por igual especio de tiempo. Concluimos que la triple acción del subcitrato de bismuto coloidal (De-Nol): formación de una capa protectora sobre la úlcera, citoprotección y acción bactericida contra el Campylobacter pyloridis, sea la responsable de los buenos resultados